无胆英雄健康之20121206-吃不好找院长-有胆无胆论英雄-胆结石胆

最新新闻 2020-02-0792未知admin

  10健康之视频2012年第20121206期:吃不好,找院长-有胆无胆论英雄-主要内容:胆结石是什么样子?长满结石的胆会功能吗?最大的胆结石有多大?哪些人更容易得胆结石?胆的在哪里?胆囊最主要的功能是什么?什么情况下胆结石易引发疼痛?哪种生活习惯最容易引发胆结石?胆结石六大诱发因素是什么?什么情况下有必要切除胆囊?胆切除后饮食上需要注意哪些问题?专家:刘玉村。

  长满结石的胆囊就要看它的炎症到什么程度,胆囊管是否还通畅,取决于很多因素。

  上世纪五十年代,英国一家医院给一个老妇人做的手术,切出来的胆囊结石6公斤多。

  通常情况下,肥胖的女性更容易得胆结石,但是并不是说其余两者就完全不会得胆结石。

  吃饭的时候,胆囊就开始收缩,就把存在的胆囊里边的胆汁从胆囊中流到胆管里头,然后到十二指肠和食物混合,帮助消化吸收。

  胆汁的乳化功能可以帮助消化吸收脂肪,当胆汁中的胆固醇脓毒过高的时候,很容易就形成了胆结石。

  很不幸的是,大多有胆结石的人没有症状,有20%左右的胆结石患者甚至终身都不会有疼痛。

  当胆囊剧烈收缩的时候,非常容易因为胆结石引发疼痛。另外,结石堵塞胆管时容易引发疼痛。

  是不吃早餐、经常不运动还是经常喝咖啡?正确答案是不吃早餐最容易引发胆结石。

  每四小时左右吃一顿饭,胆囊里边存的胆汁会排空,每四小时会排空一次。胆囊结石的主要成因是因为胆固醇结晶,如果胆汁在胆囊里边长时间存放,就容易形成结晶。专家要规律地吃早餐,不要吃太多油腻的食物,如炸油饼、炸糕等。

  是左上腹疼痛?持续时间较长还是吸气时疼痛减轻?正确答案是急性胆囊炎疼痛时间较长。

  1急性胆囊炎的症状严重,用药物治疗没有好转,病人腹痛不止;有发热发冷,腹部检查右上腹有明显压痛和腹肌紧张,胆囊逐渐增大,血液化验血中白细胞明显升高,这时就应及时施行胆囊切除术。

  2反复发作的慢性胆囊炎,胆囊壁有明显增厚,胆囊的浓缩功能明显减退,从而引起的消化不良症状或因反复发作影响日常的生活和工作者。

  胆囊切除术固然是最安全的手术之一,但对那些年老体弱,并且合并有较严重的心、肝、肾等内脏疾病的病人,估计不能耐受胆囊切除术者,不宜轻易决定手术。对一些没有胆囊结石而症状又较轻的慢性胆囊炎病人,以及因慢性肝炎而伴随出现某些“胆囊病”症状的病人,一般也不宜随便施行胆囊切除术。

  胆囊是人身体里储存胆汁的场所,不断地将肝脏分泌的胆汁储存起来,并加以浓缩,在的时候,胆囊通过自身的收缩,将浓缩的胆汁排入十二指肠,以帮助消化脂肪。如果胆囊因诸如胆囊炎、结石、息肉、胆囊癌等种种原因不得不被切除时,人们将面对因胆汁得不到调控而引起的生理状态的改变。这时,胆汁将持续进入十二指肠,而在人们时却又不能得到足够的胆汁来帮助消化,会导致消化不良的症状出现,如腹部不适、腹胀、腹泻等。

  手术切除胆囊是治疗胆囊结石的有效疗法。手术切除胆囊后,患者经过一段时间的调整恢复,可以获得自身的调节代偿,即通过胆管的代偿性扩张,有效地维持机体的正常生理功能。由于胆囊切除后代偿功能的调节需要一定的时间,此时人体的消化功能毕竟要相对减弱,因此,胆囊切除手术后的病员,在家庭护理上要注意以下几个问题:

  1饮食指导选择易消化的食物。手术后近期,尽量减少脂肪及胆固醇的摄入,不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等,如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品。要增加富含蛋白质的食物,以满足人体新陈代谢的需要,如瘦肉、水产品、豆制品等。多吃富含膳食纤维、维生素的食物,如新鲜水果蔬菜等。养成规律的习惯,并且要做到少量多餐,以适应胆囊切除术后的生理改变。消化不良的症状大概会持续半年左右,随着时间的推移,胆总管逐渐扩张,会部分替代胆囊的作用,消化不良的症状也就会慢慢缓解。这时饮食也就能逐步过度到正常了。

  2恢复正常饮食,宜保持低脂肪、无胆英雄低胆固醇、高蛋白质的膳食结构,忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物,更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能,或造成胆管结石。

  3注意心理卫生,经常保持情绪稳定,乐观豁达,避免、焦虑、忧郁等不良情绪的产生,以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱,影响胆管代偿功能的恢复。

  4适当参加体育锻炼和轻体力劳动,忌长时间坐卧、活动过少,以利肌体功能的恢复。术后两三个月内,可以进行像散步这样的活动,以促进机体的恢复。

  5定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊,遇有不适应及时就诊。在医生指导下,服用消炎利胆的药物,如西药消炎利胆片,中药大柴胡汤合金铃子散加减等,并根据不同情况,补充维生素B、C、K等,对肝脏、防止出血有重要意义。

  2在满足患者需要的基础上,总热能不能过高。肥胖和超重患者应减体重,无胆英雄使之降到理想体重。热能按低热能饮食原则供给。

  3胆固醇的摄入。胆固醇摄入每日应少于300毫克,动物脂肪及含胆固醇高的食物,如内脏以及鱼子、蛋黄等。可以选用鱼肉、瘦肉、蛋清等。

  4蛋白质应按正常需要量或偏低,以每日供给蛋白质50克~70克为宜,但要选择含脂肪低的蛋白质食品,如脱脂奶、蛋清、海鱼等。

  5注意维生素摄入,无胆英雄尤应注意脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的补充,其中维生素K对控制某些类型黄疸引起的出血有效。

  刘玉村教授、主任医师,第一医院的院长,中华医学会外科分会感染与危重病学组副组长、全国医院感染控制标准委员会主任委员。

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